11.赤小豆当归散:六、痹证
2014-12-17 1659 来源:金匮名医验案精选
11.赤小豆当归散:六、痹证
彭述宪医案：胡某某，女，67岁。退休工人。1988年11月8日就诊。患双足关节疼痛1年，服独活寄生汤、身痛逐瘀汤、天麻杜仲丸等罔效，于前月15日右膝关节刺痛，红肿灼热，服白虎加桂枝汤、三妙散，疼痛有增无减，膝之外侧不可重按，步履需扶杖，口苦干，小便黄，舌红、边黯、苔黄滑，脉弦滑数。证属湿热痹阻，瘀凝脉络。治宜清热除湿，行瘀止痛。用赤小豆当归散加味：赤小豆24g，当归、丹参、苡仁、桑枝各15g，元胡9g，鲜忍冬藤30g。服8剂，右膝肿消，尚有微痛，屈伸不利，舌红、苔黄，脉弦滑。以原方去元胡，加鸡血藤12g，以活血舒筋，继进7剂而愈。(湖南中医杂志1993；(3>：8)
按语：本案为湿热之邪(热重于湿)，下注于膝，而致经络瘀阻。用赤小豆当归散加苡仁渗利湿热；丹参、元胡活血止痛；桑枝、鲜忍冬藤清热通络。使湿热去，瘀阻通，则痹通而瘳。
彭述宪医案：胡某某，女，67岁。退休工人。1988年11月8日就诊。患双足关节疼痛1年，服独活寄生汤、身痛逐瘀汤、天麻杜仲丸等罔效，于前月15日右膝关节刺痛，红肿灼热，服白虎加桂枝汤、三妙散，疼痛有增无减，膝之外侧不可重按，步履需扶杖，口苦干，小便黄，舌红、边黯、苔黄滑，脉弦滑数。证属湿热痹阻，瘀凝脉络。治宜清热除湿，行瘀止痛。用赤小豆当归散加味：赤小豆24g，当归、丹参、苡仁、桑枝各15g，元胡9g，鲜忍冬藤30g。服8剂，右膝肿消，尚有微痛，屈伸不利，舌红、苔黄，脉弦滑。以原方去元胡，加鸡血藤12g，以活血舒筋，继进7剂而愈。(湖南中医杂志1993；(3>：8)
按语：本案为湿热之邪(热重于湿)，下注于膝，而致经络瘀阻。用赤小豆当归散加苡仁渗利湿热；丹参、元胡活血止痛；桑枝、鲜忍冬藤清热通络。使湿热去，瘀阻通，则痹通而瘳。