15.侯氏黑散:十、眩晕(高血压)

2014-12-17  1825  来源:金匮名医验案精选 

15.侯氏黑散:十、眩晕(高血压)

毕明义医案:崔某,女,65岁。1985年3月10日初诊。宿有高血压病史,常头晕目眩,轻时眼前黑花缭乱,重则天旋地转如坐舟车,服降压药,症状可减轻一时,后服清热活血、平肝潜阳、化痰熄风之中药,亦不见好转。血压25.3~21.3/14.7~13.3kPa,手足麻木,肩背沉重疼痛,双下肢怕冷,两目干涩,舌胖苔白,脉弦滑。诊为眩晕,乃风湿侵袭经络,肝阳上亢所致。方用侯氏黑散。当归12克,细辛3克,茯苓12克,桂枝12克,川芎12克,人参12克,干姜12克,牡蛎12克,白菊花160克,白术40克,防风4Q克,桔梗24克,黄芩24克,黑矾10克(冲)。加水2000毫升,煎至800毫升,分3次服。再以本方剂量之比例,研极细末,每次3克,每日3次,黄酒送服。
服药3剂后一日腹泻3次,呈黑稀便,头晕、肩背疼痛明显减轻,血压20/13.3kPa。又服5剂,头晕肩背沉痛消失,两下肢无发冷感,测血压20/12kPa。为巩固疗效,将上药按比例制成极细末,每服6克,日服3次,连服1个月,测血压20/12kPa。嘱患者每月服用10日,然后停服20日,1年后血压一直维护在20~21·3/10.7~12kPa。(山东中医杂志1989;(5):29)
按语:《灵枢·大惑论》云:“邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”《素问·至真要大论》云“诸风掉眩,皆属于肝”。该患者之病为风邪外袭,肝经风阳上扰所致。侯氏黑散可使风从外消散之,从内清潜之,故诸症得除。
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