34、头痛(2)风热偏头痛(三叉神经痛)颞及牙痛如锥钻,针药杂投越6年

2014-12-17  1591  来源:奇难病临证指南 

34、头痛 (2)风热偏头痛(三叉神经痛) 颞及牙痛如锥钻,针药杂投越6年 肖xx,女,55 岁,住咸阳市向阳乡。1970年4 月28 日初诊:左侧头连牙根疼痛,时轻时剧已6年多剧时如裂如钻,立坐不安,不时以手抚摸痛处,曾经某医院诊断为三叉神经痛,去年又在西安某医院住疗,经用维生素B1、针灸及穴封等方法治之,间或可缓解其痛,但终未控制,因而出院。现仍常赖西药片等暂缓其痛,诊其脉弦数,舌尖红苔白微腻,查其左侧颞部及耳前压痛,皮色无异。此为偏头痛证,风邪客于头部脉络,邪留日久郁而生热且导致血瘀,脉络更失宣通,故痛久不愈,治宜疏风行痰通络止痛方:荆芥6克,白芷6克,薄荷11克,细辛3克,白芥子4.5 克,生地12克,川芎15克,白芍12克胡6克,二剂,水煎服。
复诊(五月四日):自服上药二剂后头痛即止,至今未发,仅感牙根偶有轻微疼痛,并且口干,脉细弦,舌苔黄而不润,仍用上方,另加麦冬9克。
三诊(五月八日):服上方3剂,头痛未再犯,牙根痛已不明显,为巩固疗效,防其复发计,特再诊。弦,舌苔薄黄,仍用初诊之方,加龙胆草6克,升麻9克,嘱其多服几剂,以利根除此疾。