怎样看待血胰岛素超标

浙江读者问：我今年81岁，因患糖尿病20多年，打胰岛素4年多，最近检查发现血胰岛素水平超标，即停打胰岛素，口服降糖药。现血糖：空腹9.3毫摩尔／升，餐后13.0毫摩尔／升。这种情况，据说隐患很大，特请教要怎样治疗？ 

上海第六人民医院内分泌科主任医师李连喜答：以下治疗原则可以供您参考：

1.由于您的血胰岛素是在胰岛素治疗期间检测的，所以是没有意义的，检测的血胰岛素超标其实是由于注射了外源性胰岛素的缘故。为了评价胰岛功能，应该检测血C肽水平，它可以准确地反映您的胰岛功能。所以建议您查一下空腹、餐后30分钟和餐后120分钟的血C肽，以了解您目前的胰岛功能。

2.根据您的胰岛功能检查结果，如果胰岛功能不好，建议还是以胰岛素治疗为主，可以辅助1～2种口服降糖药；如果胰岛功能正常或是存在胰岛素抵抗，则应该以口服药物为主，必要时补充基础胰岛素治疗。

3.糖尿病的治疗不仅是单纯的降血糖，应该是综合治疗，例如血脂、血压的控制等，所以建议您到医院做一个比较全面的检查以了解您目前的糖尿病并发症情况。