痢疾4.寒热俱见,久痢阴伤,但治其痢,不护其阴,因致不愈

2015-01-16  110  来源:《中医临证经验与方法》 

痢疾4.寒热俱见,久痢阴伤,但治其痢,不护其阴,因致不愈

张××,男,46岁。

慢性痢疾3年多。医始以西药治之不效,后医以中药治之仍不效。近日以来,泄痢更加严重,里急后重,便利脓粘,时腹疼痛,一日4~5次至7~8次不等,指趾厥冷,脉沉细弦。综合脉症,思之:此脾肾虚寒也。治宜健脾温肾。宗附桂理中合四神丸。处方:附子10克,肉桂10克,党参10克,白术J()克.干姜10克,炙甘草10克,补骨脂10克,肉豆蔻10克,五味子10克,吴茱萸10克。

服药4剂后,寸效未见。思之:证脉均为脾肾虚寒,何用温补脾肾之剂不愈也?因忆景岳曾云:再参用药参机辨。细察前医用药有健脾温中者,有温补脾肾者,有温里固涩者,有温中导滞者,然均不效。乃悟:此必寒热久蕴,痢久阴伤所致。再询其证,果见夜间口干。乃拟苦辛酸法。处方:乌梅12克.肉桂10克,川椒10克,干姜10克,黄连10克,黄柏10克,附子10克,党参10克,细辛3克,当归10克,木瓜10克,.

服药6剂,诸证果减,继服6剂,诸证消失,愈。