大黄附子汤【附】特殊类型的右肋下痛案

大黄附子汤【附】特殊类型的右肋下痛案

王XX，男，12岁。患儿开始患腹胀，起初是午后胀，以后即整日胀。约一个多月以后，伴发阵发性的右肋下疼。该父是医师，曾给予对证治疗， 证状毫无改善。后腹胀肋痛继续增重，患儿体质也日渐衰弱。以后经历了省、市的各大医院及中医研究所等 八个医院的治疗，诊断意见不能统一，有的医院考虑为肝 炎、或肝脓疡、或肝癌，有的医院考虑为胆囊结石或腹膜炎等，经服药打针治疗二个月，俱不见效。

患儿就诊时已是发病以后将近三个多月。腹胀经市中医研究所服中药治疗已好转（药物不详），唯右肋痛增剧，部位在乳根下距腹中线五分，平 均每数十分钟即发作一次，日夜数十次发作，剧痛难忍，满床打滚，汗出淋沥，面色口唇（白光）白，二、三分钟以后即自行缓解，每于发作以后精神更加疲惫不 堪。脉浮数无力，舌淡，苔薄。胃纳尚可，二便正常。投以大黄附子汤二剂。

附子6克，细辛3克，大黄 10克，

服药以后其病若失，观察数月概未发作，共花费二角四分钱。

按：

本例患者，患右肋下疼痛及腹胀，为时已三个多月，经过多方诊断，意见不能统一。当患儿就诊时，细按痛点在乳根下距腹中线五分处，结合当时的 脉证以及详询患儿，平素饮食不节，嗜食生冷，考虑为寒实内结。经云：“冲脉丽于阳明。”因之胃和冲脉的关系至为密切，无不互相影响。饮食寒温失常，日久则 寒凝冲脉，阻其经气正常运行，因而发生剧烈的疼痛。既为寒实之邪内结，必当温热攻下，以大黄附子汤治之，既能除实，还能祛寒，因之服二剂即痊愈。