章节43冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常病案
2014-12-17 3989 来源:张云鹏内科经验集
章节 43 冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常病案
冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常病案
李某，男性，52岁，门诊号：0042508。
1997年7月25日初诊。
主诉：胸闷心悸加重8日。
病史：素有心悸心前区疼痛伴胸闷病史10余年。曾经运动试验阳性诊断为冠心病。近日胸闷心悸加重，腰酸膝软，小溲频数，动则气短，脱发明显。
舌诊：舌质淡红，苔薄白。
脉象：细时有结脉。
检查：心率80次／分，可闻5次早搏。
胸片检查：左心缘稍饱满。
心电图检查：心肌缺血，室性早搏。
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心律失常。
中医诊断：心痛。
辨证分析：心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。
治疗原则：补益心肾，益气和血，温通心脉。
处方用药：仙灵脾10g、厚杜仲15g、制首乌30g、益智仁10g、灵芝10g、生黄芪15g、太子参15g、紫丹参30g、檀香6g、桂枝6 g、炙甘草10g。每日1剂。
随访：上方服16剂后，胸闷心悸明显改善，小溲频数好转。遂去益智仁，续服13剂，复查心电图已正常。胸闷心悸消失，腰酸基本缓解。
按：余曾系统观察本病100例，认为心肾功能低下为本，痰凝，气滞、血瘀为标，心脏为发病的场所，肾虚为发病的基础。从经络关系、生理功能、临床表现、治疗效果诸方面进行考察，证实补肾药物可以提高疗效。本案用药为冠心乙方(作者经验方)加减而成。着重补肾养心益气和血。用制首乌，仙灵脾，杜仲，灵芝，黄芪，太子参，炙甘草益肾养心气为先；丹参，檀香，桂枝活心血通心脉以辅之。心肾得补，心气既充，心脉畅通，疾病向愈。"
冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常病案
李某，男性，52岁，门诊号：0042508。
1997年7月25日初诊。
主诉：胸闷心悸加重8日。
病史：素有心悸心前区疼痛伴胸闷病史10余年。曾经运动试验阳性诊断为冠心病。近日胸闷心悸加重，腰酸膝软，小溲频数，动则气短，脱发明显。
舌诊：舌质淡红，苔薄白。
脉象：细时有结脉。
检查：心率80次／分，可闻5次早搏。
胸片检查：左心缘稍饱满。
心电图检查：心肌缺血，室性早搏。
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心律失常。
中医诊断：心痛。
辨证分析：心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。
治疗原则：补益心肾，益气和血，温通心脉。
处方用药：仙灵脾10g、厚杜仲15g、制首乌30g、益智仁10g、灵芝10g、生黄芪15g、太子参15g、紫丹参30g、檀香6g、桂枝6 g、炙甘草10g。每日1剂。
随访：上方服16剂后，胸闷心悸明显改善，小溲频数好转。遂去益智仁，续服13剂，复查心电图已正常。胸闷心悸消失，腰酸基本缓解。
按：余曾系统观察本病100例，认为心肾功能低下为本，痰凝，气滞、血瘀为标，心脏为发病的场所，肾虚为发病的基础。从经络关系、生理功能、临床表现、治疗效果诸方面进行考察，证实补肾药物可以提高疗效。本案用药为冠心乙方(作者经验方)加减而成。着重补肾养心益气和血。用制首乌，仙灵脾，杜仲，灵芝，黄芪，太子参，炙甘草益肾养心气为先；丹参，檀香，桂枝活心血通心脉以辅之。心肾得补，心气既充，心脉畅通，疾病向愈。"