肿胀2.

肿胀2.

张女。透视心脏扩大，常心跳、面肿、两足亦肿，当治其心肾之本。附块4.5克，萸肉9克，山药12克，带皮苓18克，黄芪18克，党参9克，陈皮6克。贰诊：面肿略消，心跳，登楼尤甚，有用力呼吸之状，脉亦不整调。党参9克，麦冬9克，五味子9克，黄芪12克。带皮苓18克，陈皮6克，破故纸12克，炙草6克，龙眼肉12克。

三诊：面部皮肤有紧急感，下肢按之凹陷。黄芪18克，五味子9克，破故纸12克，生白术12克，葫芦巴9克，带皮苓18克，陈皮6克，龙眼肉12克，潞党参9克，清炙草4.5克。四诊：心跳大定，面浮亦减。黄芪9克，党参9克，带皮苓18克，附子4.5克，破故纸9克，葫芦巴9克，五味子9克，白术18克，龙眼肉12克，清炙草4.5克。

【按】此心悸、面浮、足肿，属气阳两虚，故一方面用附子温用强心，一方面用参、芪补中益气；再佐以英肉补肝肾；山药、茯苓、陈皮健脾化湿；贰诊心悸，脉律不整，抽去附子以防心阳过激而耗伤心气，主用生脉散加龙眼肉，补心气、养心血；并用参、芪、炙草补气，破故纸温肾，陈皮、苓皮行滞消肿。三诊更加葫芦巴温肾助阳，最终以益气。健脾、温肾，以善其后。