心慌、心悸、胸闷警惕心律失常

2014-11-21  1952  来源:生命时报 

老张的高血压有年头了,最近刚刚退休,很注意自己的身体状况,一发现不适就赶紧去医院检查。这几天,老张时时感到心慌、胸闷,去医院做了心电图,医生告诉他,这是由于心律失常突然发作所致,并给他开了一些药。老张就很奇怪,我平时生活很规律,这心律失常到底是怎么引起的呢?

心律失常是一种常见病症,是指心跳节律或速率的异常改变,包括心跳过快、过慢或不整齐。人的一生都会经历次数不等的心律失常,但作为一种疾病,更多见于有病变的心脏。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。

专家表示,老张的心律失常还是与他常年的高血压有关。高血压心律失常的种类,主要包括室性心律失常的传导阻滞、房性心律失常。室性心律失常如室性早搏、室性心动过速、室颤等,大多与心肌肥厚直接有关;房性心律失常如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等,一般继发于心肌肥厚。研究表明,血压快速升高可诱发心律失常,而降低血压又可减少或消除室性心律失常。高血压患者发生心律失常白天较晚上多,尤其上午6—12点最为密集,与流行病调查中猝死发生的昼夜时间分布规律一致。

轻度心律失常可无症状或症状轻微,对人体不产生危害。严重心律失常因发生突然,救治成功率低,是发生心脏性猝死的最主要原因。心律失常的常见症状为:心悸、胸闷、晕厥等。调查表明,中老年人心律失常的发生率分别高达32.2%和44.48%。目前最常见的两种心律失常为房颤和心脏性猝死。我国目前有800万房颤患者,房颤反复发作直接影响患者的生活质量,严重的还会损害心功能,导致脑卒中,使致死率、致残率明显增加。

目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,此外,还有不少非药物的治疗方法,包括用机械方法兴奋迷走神经,如心脏起搏器、电复律、电除颤、电消融、射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。其实,在医生指导用药的基础上,平时预防性用一些具有温补心肾、活血化淤作用的中药,对心律失常患者也有很好的保健治疗作用。

祖国医学认为,心脑血管病的病理基础是气滞血淤、经络不通。心律失常属于中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范畴,多由于脏腑气血阴阳虚损、内伤七情、气滞血淤交互作用致心失所养、心脉失畅而引起。一般在专业中医师辨证的基础上,选用适宜的中成药,如人参养荣丸、柏子养心丸、安神补心丸、参仙升脉口服液等,对于改善上述症状、控制病情有较好的疗效。

参仙升脉口服液是治疗心律不齐的中成药的代表之一,由红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭8味中药组成,具有温补心肾、活血化淤的功效,可以治疗心肾阳虚、血淤寒凝、脉络受阻所致脉迟证。参仙升脉口服液主要用于阳虚脉迟证,症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕,或舌有淤斑、淤点,相当于西医中的轻、中度窦性心动过缓和轻度病态窦房结综合征不合并室上性快速心律失常。

最后要注意,该药应在专业医生指导下使用,服用期间应注意心率、血压的变化,如发现心率改善不明显,应加用其他治疗措施。血压过低或过高者,应采取相应的治疗措施。▲

(常熙文)

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