肺结核2.当敛不敛,反与活血止血,其血不止

2015-01-16  820  来源:《中医临证经验与方法》 

肺结核2.当敛不敛,反与活血止血,其血不止

邢××,男,40岁,浸润性肺结核咳血时作时止1个多月。医先用西药治疗一个多月不效。邀医以中药清热解毒汤(原犀角地黄汤)加阿胶、三七治之,服药6剂,其效不著。审其咳血或为痰中带有血丝,或为大口鲜血,面色皓白,舌苔净,舌质嫩红,脉虚弱啊敖。综合脉证,思之:脉虚弱而数者肺阴不足虚火扰动也;夫咳血者,阴虚火旺,火迫血行,肺气不得敛藏也。治宜养阴泻火,敛肺止咳。处方:百合18克,生地J5克,熟地IO屯,元参18克,桔梗6克,甘草6克,麦冬10克,白芍12范,丹皮10克,白及粉10克(冲服)。

服药3剂后,咳血停止。某医云:三七乃止血圣药,如此咳血重证竞不用三七,不可也,不可也。乃于上方加三七参9克浸之。

眼药2剂,咳血又作。患者云:莫非三七之故乎?医云:非也,乃病未除也。继服4剂,咳血大作。再邀余诊之。诊其憾、舌与前仿佛。乃云:阴虚不敛者,稍佐丹皮之活血止血,亦恐活血太甚,若再加用三七则虚火难敛也,治宜急去三七之蕊咖活血者,复加白及粉10克(分冲)、阿胶10克(烊化)。约进1剂,次日咳血又止,继服10剂,追访两月,未见复发。