外科阑尾炎、腹膜炎2.

2015-01-16  3439  来源:章次公医案 

外科阑尾炎、腹膜炎2.

葛幼。据其目前之证候,最危殆处有贰:①多汗,脉伏,肢冷;②腹壁板硬而痛,手不可近。上者心脏衰弱,下者腹膜发炎,此贰者危症也。

炮附片9克,杭白芍9克,青皮6克,全当归9克,潞党参9克,延胡索9克,五灵脂9克(洗),两头尖9克(洗)炮姜炭3克,炙乳没各3克,炙甘草5克,败酱草30克(煎汤代水)。另:川乌12克、草乌12克、红花6克、毛姜9克、升麻2.4克、白芷9克,共研细末,葱汁、白蜜调敷腹部。

[按]此证颇似急腹症所引起的中毒性休克,所谓腹膜炎、心衰正是此意。案中指明病情危殆,方用参、附回阳救逆,振奋心力:归、芍、青皮、延胡、炮姜、乳、没理气和营止痛;灵脂、两头尖、败酱草攻瘀导浊消炎。外敷剂取其消炎镇痛作用。附睾炎

毛男。附睾丸炎由湿热所酿成。

黄柏5克,粉丹皮9克,冬葵子9克,土牛膝12克,泽泻9克,大小蓟各9克,桃仁泥9克,荔枝核12克,生侧柏时30克(煎汤代水)。另:金银花12克,生山栀9克,代茶。贰诊:睾丸炎除局部疗法外,清凉解毒,通

利贰便。金银花12克,大小蓟各9克,丹皮9克,蚤休5克,土牛膝9克,桃仁12克,夏枯草9克,菊花 9克,蒲公英9克,粉萆薢9克,车前子叶各9克,甘草梢5克,生熟锦纹各6克,玄明粉12克(分2次冲入)。

三诊:睾丸炎虽未消尽,但已不如前之焮红胀大。土茯苓24克,凤尾草12克,生山栀9克,马鞭草12克,黄柏5克,银花15克,蒲公英9克,小蓟9克,蚤休5克,山慈姑3克(切片)。

四诊:治睾丸炎不外通利贰便,消炎尚是次要。郁李仁9克(打),小蓟12克,马鞭草9克,丹皮9克,冬葵子 9克,桃仁泥12克,苦参片5克,黄柏3克,甘草3克。

[按]此案系湿热壅遏所致,治以通利贰便为主,辅以清热、解毒、散结之品。盖利小便使湿热有出路,通大便亦能促进毒素之排泄。然必有大便难之症,而后始可通之。