肺炎3.寒饮阻肺,枢机不利,不予化饮,反予清热,以寒治寒,病情反剧

2015-01-16  180  来源:《中医临证经验与方法》 

肺炎3.寒饮阻肺,枢机不利,不予化饮,反予清热,以寒治寒,病情反剧

支××,女,35岁,在过春节期间,突然发现发热咳嗽。医予抗生素、病毒唑进行治疗后,发热虽然很快好转,但咳嗽反见加剧,有时连续不断地咳嗽,不能平卧。至某院住院治疗。诊为支气管肺炎。医先用多种抗生素与其他止咳化痰药进行治疗5个多月不效,后又加用中药宣肺止咳、清热解毒配合治疗1个多月仍然无明显疗效。因其经济困难,不得不暂时出院。审其除咳嗽阵发性加剧,难于平卧外,并见胸满胸痛,头晕头痛,口苦咽于,不欲饮食,舌苔薄白,脉弦细涩。因思外感之病见脉弦者乃少阳枢机不利也;涩者,寒也,滞也。合之于证,知其乃邪在少阳,寒饮蕴肺之证也。因拟小柴胡汤加减以和枢机;干姜、五味子、紫菀以化肺饮,止咳嗽。处方:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,干姜4克,五味子10克,丝瓜络10克,紫菀10克。

服药4剂,诸证均减,继服15剂,诸证消失而愈。

某医云:炎症不用清热解毒去消炎,反用干姜之温热,吾不解也?余云:中医、西医是两个不同的理论体系,决不可以西医的理论硬套中医的治疗。本证既属中医的邪在少阳就当予和解,寒饮阻肺就当用温肺化饮,故治之得愈也。