急性气管炎和支气管炎9.燥痰在肺,不予凉润,反以清肺化痰,肺阴因损,咳嗽难愈

01-16  1900  来源:《中医临证经验与方法》 

急性气管炎和支气管炎9.燥痰在肺,不予凉润,反以清肺化痰,肺阴因损,咳嗽难愈

耿××,男,38岁,4个多月来,咳嗽少痰,有时连续数十声方得暂时停止,停止半小时后又连续咳嗽数分钟,夜间经常因咳嗽难于睡眠片刻。为此曾数次住院检查治疗,虽经x线拍片,B超,cT检查数次迄未阳性发现,但药效始终未见。审其除阵发性剧烈咳嗽之外,并见咽喉不利,口咽干而喜饮,舌苔薄白质嫩红,脉弱而缓。因思病久者尤当审脉,脉弱而缓者,肺虚也;虚火相兼而成火逆上气之势,故阵阵剧咳也。仲景《金匮要略》云:“火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之”。《金匮编注》云:“此阴火上逆也。真阴之虚,阴火上逆刑金,为火逆上气,咽喉不利,惟当壮水之主,以镇阳火。”再检视所用药铒。云:除博利康尼喷雾吸人有几秒钟的症状缓解而后加剧外,西药遍试均无效果。中药清热化痰、温肺化饮不但不效反见加重,即使养阴泻火亦功效不显。又思阴虚火旺者当养阴而效,而其不效者何也?脉数者热也,而本证脉不见数,反见弱而缓,弱而缓乃气阴不足而无火也,且燥痰阻肺,故但用养阴泻火不效也。治拟加减麦门冬汤:麦冬10克,沙参10克,半夏10克,紫菀10克,桑皮10克,甘草10克,百部15克,竹叶10克,炙杷叶10克。

服药4剂,咳嗽骤减,继服4剂,愈。

推荐搜索: