便秘6.气虚湿郁，升降之功失职，反用寒降以伐生阳，运药不能，便秘不愈

便秘6.气虚湿郁，升降之功失职，反用寒降以伐生阳，运药不能，便秘不愈

独××，男，49岁。肝炎痊愈后4年多来，经常腹满胀痛，大便不解。医先用西药缓泻剂有效，但久用之后不再见效。后又改请中医以行气消胀、除湿清热，理气通便之剂治疗3年多，其效亦不显著。细审其腹满胀痛以午后至夜间为甚，上午轻减，大便一般3。7天一次，大便不甚于结，疲乏无力，下肢沉重微肿，舌苔薄白，脉濡缓。综合脉证，思之：腹胀下午至夜间加重者寒湿也，阳虚也；疲乏无力，下肢沉重者气虚也，湿也；脉濡缓者气虚寒湿也。证脉合参而论之，乃阳气虚衰，湿郁不化，升降失职所为也。因拟健脾益气，升阳降阴。处方：厚朴1克，附子0.3克，当归0.2克，吴茱萸1克，麻黄0.1克，半夏1克，毕澄茄0.2克，升麻0.1克，木香0.2克，干姜0.2克，草果0.2克，黄芪3克，党参2克，茯苓0.1克，益智仁0.1克。

服药1剂，腹胀腹痛好转，大便一行；继服3剂，大便转为正常。

某医云：何用此小剂?答曰：《内经》曾大倡壮火散气，少火生气之论，故东垣治虚实夹杂之虚劳证常以小剂予之，以恐药物过剂而伤正气耳。本证正虚邪微但宜微扶正气，稍佐祛邪，故以小剂予之。事实证明，药少力宏，果然得愈。