25.肾气丸:四十、喉痞
2014-12-17 1398 来源:金匮名医验案精选
25. 肾气丸:四十、喉痞
王永钦医案：许某某，女，48岁，教师，声音嘶哑年余，时轻时重，屡治不愈。现症：声音嘶哑，高音尤甚，后音不足，用声多则嘶哑加重，喉音闷涩不利，得温则舒，精神不振，腰膝乏力，检查见喉肌膜淡白，声带色白，运动乏力，闭合不良，舌淡苔薄白，脉沉弱。证属肾气虚弱，气不充喉而成慢喉瘩。治以温补肾气。药用制附子9克，肉桂6克，熟地15克，山药i5克，茯苓12克，丹皮9克，山萸肉12克，泽泻9克，杜仲15克，淫羊藿12克，黄精15克，诃子10克，甘草6克。日1剂，水煎分3服。用药6日，声嘶好转，自觉身体爽快，精神有增。复治10余日，声音渐复，检查声带恢复正常。(河南中医1989；<5>：8)
按语：足少阴肾脉“循喉咙”，肾阳不足，命门火衰，经脉失于温煦，而致喉痞，故其治当以温肾为法，以其脉证尽现阳虚之象也。
王永钦医案：许某某，女，48岁，教师，声音嘶哑年余，时轻时重，屡治不愈。现症：声音嘶哑，高音尤甚，后音不足，用声多则嘶哑加重，喉音闷涩不利，得温则舒，精神不振，腰膝乏力，检查见喉肌膜淡白，声带色白，运动乏力，闭合不良，舌淡苔薄白，脉沉弱。证属肾气虚弱，气不充喉而成慢喉瘩。治以温补肾气。药用制附子9克，肉桂6克，熟地15克，山药i5克，茯苓12克，丹皮9克，山萸肉12克，泽泻9克，杜仲15克，淫羊藿12克，黄精15克，诃子10克，甘草6克。日1剂，水煎分3服。用药6日，声嘶好转，自觉身体爽快，精神有增。复治10余日，声音渐复，检查声带恢复正常。(河南中医1989；<5>：8)
按语：足少阴肾脉“循喉咙”，肾阳不足，命门火衰，经脉失于温煦，而致喉痞，故其治当以温肾为法，以其脉证尽现阳虚之象也。