七、枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤案

七、枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤案

高*国，男，44岁。090520

因为头晕阵痛测得血压145/110mmhg半月，其胞兄去年高血压来服用中药得以治愈（停药半年多次测血压正常），乃来求治。

刻诊：头晕阵痛，胸闷憋气，胸膺间有烦热感，盗汗，失眠较重，腿沉，口中有甜味，喜饮，溲少，大便日两行，质尚可。无恶风寒，无泛恶。

脉滑数，舌淡红嫩苔白腻。

六纲辨证：太阴少阴阳明微热+饮

处方：枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤合方

枳实30 薤白50 桂枝10 全瓜蒌30 厚朴40 栀子20 淡豆豉20 干姜20 生白术20 制附子30 茯苓30 白芍30 生姜30

四剂。

二诊：血压140/100mmhg，上证大效，自述服上药两剂后症状即消失，经方之一剂知，两剂已岂虚言哉！目下尚有口中有甜味，腿沉两症。

原方续进四剂。

三诊：血压120/85mmhg，近日劳作，有胸闷憋气感（较以前亦减轻），余症基本消失。

脉沉弦滑，舌淡白苔白腻滑略罩黄紧腻。

处方：上方+枳橘姜汤

枳实30 薤白50 桂枝10 全瓜蒌30 厚朴40 栀子20 淡豆豉20 干姜20 生白术20 制附子30 茯苓30 白芍30 生姜30 陈皮60

四剂。

长期疗效待观察。

四诊：血压110/80mmhg，症状基本消失，昨日麦收劳作，尚觉胸闷感，余无异常。

脉沉弦滑，舌淡红嫩苔黄白腻欠润。

原方续进。