风寒夹饮喘咳

风寒夹饮喘咳

孙××，男，三十六岁。1950年7月。

初诊：患者素有喘疾，加感表邪，恶寒发热，咳逆气促，痰吐泡沫。胸满脘闷，时作干呕，不思饮食。头目眩晕，小便不利。脉象浮紧而兼滑数，舌苔白腻而润。此小青龙证也，自宜辛温解表，化饮降逆，祛痰止咳。处方：

麻黄9克 桂枝9克 光杏仁9克 杭芍9克 法夏9克北细辛3克 五味3克 陈皮6克 炒厚朴9克 干姜9克 甘草3克

二诊：上方服二剂，寒热解，喘咳大减。脉细弦而滑，舌苔白润。痰多头眩，干呕气逆，小便不利。此表解，饮停于中，当以温阳蠲饮，化痰利湿。处方：

茯苓15克 桂枝9克 白术12克 甘草3克 法夏9克 陈皮6克厚朴9克杏仁9克生姜2片 大枣3枚

三诊：上方连服三剂，咳喘已平，心下舒畅，痰少。食增，小便通利。神倦自汗，脉缓舌润。此病退而脾肺不足。 转投六君，以治其源。

苏条参15克 白术12克 茯苓15克 甘草3克 法夏9克 陈皮6克 五味3克 生姜2片 大枣3枚

[按]伤寒论：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其丰病，后乃除其痼疾也。”本案先散表寒，次蠲停饮，后健脾肺，程序井然。