心肌炎6.痰火郁结，久入血络，但从血分，不与化痰泻火，其病难愈

心肌炎6.痰火郁结，久入血络，但从血分，不与化痰泻火，其病难愈

赵××，女，24岁，心肌炎、频发性室性期前收缩2年多。医始予西药治疗半年多不效，继又配合中药清热解毒、和解少阳、养心安神之剂400余付无功。审其证见心前区憋闷，时或隐隐作痛，失眠心悸，纳呆食减，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦滑结代。思之：脉弦滑而不沉，乃痰热虽郁而不严重，且久病入于血络之故也。因拟奔豚汤加减疏肝解郁，化痰泻火。处方：川芎10克，当归10克，黄芩10克，白芍10克，葛根30克，半夏10克，桑皮15克，甘草10克，生姜3片。

服药10剂后，诸证俱减；继服上药30剂，诸证俱失；又服2月，心电图亦恢复正常。

某医云：何用清热解毒、和解少阳而不效?答曰：证无热毒之证，故不宜用清热解毒；至于为何用小柴胡汤加减无效，我的体会是小柴胡用于沉弦之脉者较好，因其重在气郁，奔豚汤则用于弦滑之脉者较好，因其痰热为多，且及于血分也。