糖尿病5.仅执症辨，不审脉色，不管寒热，但施冰雪，郁其阳气，津不敷布

糖尿病5.仅执症辨，不审脉色，不管寒热，但施冰雪，郁其阳气，津不敷布

张××，男，29岁。口渴多饮，疲乏无力，日渐消瘦1年多。医诊糖尿病。先以西药治疗半年多无效，后又配合中药养阴生津、人参白虎等不但症状不减，反而日渐感到胃脘痞满。细审其证，除口渴喜饮，消食易饥，胃脘痞满外，并见消瘦乏力，皮肤干燥，面色微赤，舌苔白，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦紧者，寒也，结也，饮也。合之于症，乃寒饮结于中焦膈间，郁久化热也。治宜苦辛通降，斡旋气机，化饮生津也。处方：防己10克，桂枝10克，人参10克，生石膏12克，茯苓10克，芒硝3克。

服药12剂，口渴多饮大减，精神倍增，体重亦增9千克，尿糖由(++++)降至(±)。

某医云：患者本未叙述有大便秘结，而先生却加芒硝者何也?答曰：芒硝非仅能软坚通便，亦且能软坚散结祛痰，此仲景之法也。《金匮要略》之于“实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之”的用芒硝于治痰饮病，就在于此也。