产后顽热不退，温阳调和营卫

产后顽热不退，温阳调和营卫

程妇年二十余岁，体质素差。妊娠足月施剖宫产后，出血过多，头昏目眩，四肢无力，少腹隐隐作痛，发热至 38℃以上，以后早轻暮甚，日渐加剧。西医按术后感染治疗不效，于是请中医诊治。刻诊：病人热度不退，时而恶风恶寒。此乃恶露不净，淤血内阻，复感外邪而起。治以散表活血化瘀之法。方用当归、赤芍、丹参、蒲黄、荆芥、防风之属，药后病人少腹隐痛，发热不退，胃肠不舒、泛泛作恶，夜不能寐，呻吟不止。遂邀请祝医生诊治，祝诊后曰：“患者正气不足，又是剖腹产，失血较多，合脉论证，病属气血双亏，营卫不和，吾所虑者非病也，乃正虚耳。首应培益正气，调和营卫而退热，佐以活血化瘀。待正气来复，营卫调和，血行流杨，则热退腹痛止，体力逐步恢复矣。”处方：黄厚附片 12 克（先煎），柴胡、川桂枝、炒白芍各 9 克，活磁石（先煎）、生牡蛎（先煎）各 30 克，防风、藿梗、姜半夏各 9 克，炒麦芽 12 克，生蒲黄、五灵脂、玄胡索各 9 克。家属见药方首列附子，心中怀疑曰：“曾闻人云，胎前宜温，产后宜凉。吾妻产后出血过多，气阴不足，热度不退，是否可服温药乎”。祝曰；“正虚宜及时补救，否则有虚脱之危险。”家属仍有顾虑，将药分 4 次服下，不仅无任何反应，热度却退至38℃以下，继续服之，热度退至平常，头昏呕吐均止，体力仍虚弱，即于原方中加人参12 克，酸枣仁 16 克。再服 5 帖，精神振作，胃纳转馨而愈。