眩晕(高血压)

眩 晕(高血压)

外宾××，男，五十六岁。1956年夏。

初诊：患者形体高大肥胖，颜面赤红，平素嗜烟酒，喜肥甘，因自寒带初来我省参加工程设施，由于水土不服，加之工作疲劳，用脑过度，近二、三月来，感头目眩晕，四肢麻木作胀，夜眠不安，多梦易醒，时出自汗，食欲不佳，精神疲乏，影响工作。已经找省医院检查，发现血压升高200／100毫米汞柱，并确诊系神经性高血压。曾服降压、镇静等药多次未见明显效果。一周后，病情更加严重，耳鸣脑响，心神不安。起则昏眩欲仆，终日恍恍然如坐舟中，极度疲乏，已不能坚持工作。有关单位极为重视，延余前往会诊，中西医结合治疗，使之早日恢复健康。

中医辨证：舌质红、苔薄腻，脉象弦滑。证属肝肾不足，阴虚阳方，风火上千，心神不宁，发为眩晕之症。年龄较高，慎防中风，速宜滋阴潜阳，化风舒络，养心安神为治。拟方：

干地黄12克 白茯神15克酸枣皮6克炒泽泻6克粉丹皮6克炒淮药12克 淮枣仁15克(冲)生石决明9克生龙骨12克 生杜仲12克 夏枯草6克 荷叶顶3个

嘱尽量控制烟酒腥腻肥甘之物。

二诊：服上方四剂后，血压下降为150／100毫米汞柱，睡眠渐安，自汗收敛，眩晕、耳鸣、脑响等自觉症状豁然若失，且能外出散步。诊脉弦滑而软，舌红润，食欲增加，二便正常。仍以原方加减：

干地黄12克 白茯神15克酸枣皮6克粉丹皮6克炒泽

泻6克 淮枣仁15克(冲) 明天麻9克 石决明9克 桑寄生15克生龙骨12克生杭芍9克

上方连进八剂，患者血压稳定在130／90毫米汞柱，精神好转，诸症消失，已能恢复工作。

[按]内经云：“诸风掉眩，皆属于肝”。叉云；“肝者，罢极之本也”。本麦惠者，由于肝肾不足，阴虚阳亢，风火上干，心神不宁，导致眩晕。法拟育阴潜阳，方用六味加生龙骨、石决明。以生杜仲、桑寄生、夏枯草、荷叶顶、宣舒肝肾及脑络，天麻熄风，枣仁养心安神，再佐芍药，配伍丹皮、枣皮，酸敛柔肝。不重寒凉而火自平，不专驱散而风自化，体现了祖国医学辨证论治的特点。