滚针疗法治失眠

失眠症是一种慢性病，多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志因素所伤，导致心、肝、脾、肺、肾等以五脏为主的脏腑功能失调，精、气、血、津液等物质功能失于调养，阴阳失于平衡，令神不安于舍而成。

滚针结合传统“半刺”、“毛刺”等刺灸方法，对传统针灸工具——皮肤针进行改进而成。滚针操作使用时用力易均匀，被控制，方便易行，较传统只有七颗针头的皮肤针叩打省时省力，具有浅刺而疾、疼痛刺激少等优点，无论老幼或体质强弱，皆可用之。

滚针疗法治失眠，根据针灸“经脉-皮部”理论，用滚针刺激以“五脏背俞”穴所在背部的膀胱经脉及“阳脉之海”的督脉为主，调和脏腑神气，对失眠症不仅治疗患者睡眠时间不足、睡眠质量降低的问题，而且对患者觉醒期间的功能也具有良性调节作用。

适应证

一、年龄在16~75岁之间(原则可以不限)。

二、失眠症表现为难以入睡，易醒，睡眠不深，多梦，早醒，或醒后不易再入睡，白天困倦，疲乏，注意力不集中，记忆力减退，有极度关注失眠结果的优势观念。

三、睡眠潜伏期>30分钟，3次／周。

四、病程>3个月(失眠症疾病早期治疗为佳，即病程越短越佳)。

禁忌证

一、躯体疾病或各种精神疾患(如抑郁、焦虑等)导致的继发性失眠。

二、妊娠或哺乳期女妇女等。

三、酗酒和(或)精神药物滥用和依赖所致失眠者。

四、恶性、消耗性疾病，治疗部位皮肤溃疡或疮疡患者。

技术操作方法

一、器械准备

滚针，用直径1．5～2．5厘米，高2～3厘米的橡皮塞作滚筒，在上面均匀地插上不锈钢短针50～90根，要求针尖园活，排列整齐，运用时滚动灵活。另有改进型滚针，特点是把古代九针中的员针与现代的磁疗、电疗技术有机结合，用直径2．5厘米、高3厘米的带恒磁的圆柱作滚筒，在上面均匀地插上园针180根，非刺入型的针灸治疗仪。改进针尖为钝型后增加电刺激，通过电刺激达到刺激经络部位的麻感。

二、详细操作步骤

1．体位：每次治疗患者均取舒适俯卧位。

2．操作方法：滚针刺激背足太阳经脉循行的一、二线及督脉。背部足太阳膀胱经第一线从肺俞穴至肾俞穴，由上而下滚动(循经方向滚动刺激)；第二线从大杼穴至志室，由上而下滚动(循经方向滚动刺激)；督脉从命门穴至大椎穴由下而上滚动(循经方向滚动刺激)。

如患者病情按中医辨证偏实证型，滚针滚动治疗开始时即可用力稍重，刺激大一些；如中医辨证偏虚证型，滚针滚动治疗开始时可用力稍轻，刺激小一些。

每线滚动10次，用力大小因人而异，以患者感到舒适、皮肤红润为度(因为皮肤红润是经络气血流通的表现)，滚动15～20分钟。

三、治疗时间及疗程

每日1次，每次尽量在临睡时操作使用，以较慢速度循经滚动10次，以皮肤潮红为度；每周5次，中间休息2天，为1个疗程。连续治疗4个疗程。

四、关键技术环节

按照经络循行方向，循经反复滚动，用力均匀平稳。并根据患者的体质、年龄、耐受力等情况，运用适当的手力，做到既能导引经气，又不损伤皮肤。一般循经滚动10次，以患者既感到治疗有一定力度且舒适，同时治疗部位经脉皮肤红润为度。就治疗时间而言，一般以临睡时使用为佳。

五、注意事项

1．恶性、消耗性疾病以及背部治疗部位皮肤溃疡或疮疡患者均不适用于滚针治疗。

2．注意滚针的消毒处理，除传统消毒液浸泡消毒外，每日治疗结束后还应进行高压高温消毒处理。

3．操作时用力大小根据患者承受程度调整，以患者感到舒适为度。 

(国家中医药管理局适宜技术推广项目)D4