案三、伤寒

2015-01-24  117  来源:《祝味菊医案(一)》 

案三、伤寒

翁×,男,1941 年 3 月 9 日初诊。

症状:肌热 1 周未解,苔腻,无汗,寐不安,脉浮缓。

病理:寒邪外束,中湿遏阻,营卫不和,三焦失化。

诊断:伤寒湿阻。

治法:当予温潜辛化。

处方:灵磁石 30g 水炙麻黄 6g 紫石英 30g 姜半夏 12g 苏梗 6g 大腹皮 9g 云茯神12g 川桂枝 6g 黄附片 12g 生茅术 12g 黄郁金 6g 白杏仁 9g 生姜 9g。

二诊(3 月 10 日):汗犹未彻,苔腻,泛呕,脉浮缓。再予温潜辛化。 灵磁石 45g 云茯神 12g 水炙麻黄 4.5g 酸枣仁 15g 大腹皮 9g 黄郁金 6g 乌附块12g 姜半夏 18g 川桂枝 6g 生茅术 12g 苏梗 6g 白蔻仁 6g 生姜 9g。

三诊(3 月 12 日):肌热平,苔腻,作呕,脉息沉缓。表和中阳未化,食物阻滞。再予温潜消化。 上方去麻黄、郁金、白豆蔻,加焦枳实 9g 淡干姜 6g 炒白芍 6g 炒麦芽 12g。

四诊(3 月 14 日):热平,苔化,纳呆,便秘,脉息虚缓。病去正虚,心脾不足。再予潜阳益脾。 灵磁石 30g 酸枣仁 15g 炒茅术 12g 云茯神 12g 带皮砂仁 6g 炒麦芽 12g 乌附块15g 生牡蛎 30g 姜半夏 18g 苏梗 6g 淡干姜 4.5g 大腹皮 9g。