痢疾10.

2015-01-16  129  来源:章次公医案 

痢疾10.

吴女。排便努责不爽,次数频,圊与否皆腹痛,重身不可猛攻。郁李仁9克(打),熟锦纹9克,生枳实9克,花槟榔9克,白槿花12克,薤白头12克,杭白芍9克,桑寄生12克,粉甘草4.5克,炒枯赤砂糖12克。贰诊:少腹剧痛,排便纯是白粘液,临圊努责甚久,怀子3个月余,猛攻虑其伤胎。杭白芍15克,白槿花15克,白头翁15克,北秦皮12克,桔梗9克,杏仁30克,全瓜蒌12克,细青皮9克,广木香3克,油当归12克,甘草4.5克,炒枯赤砂糖12克。

三诊:腹痛已不如昨日之酸楚不可耐,但仍有白粘液,不爽。白头翁15克,白槿花12克,北秦皮9克,荠菜花12克,苦参片9克,银花炭12克,桔梗9克,杭白芍15克,川楝子9克,粉甘草6克,杏仁泥15克。四诊:腹痛减轻,便亦畅爽,略带粘液。前方加减可矣。白头翁12克,白槿花12克,银花炭12克,苦参片9克,秦皮9克,白芍12克,神曲9克,粉甘草3克。

[按]本案患者妊娠3个月余,所以先生不投峻猛的泻下剂。贰诊时,因病势转剧,乃重用清热化湿治痢药,如白头翁、白槿花、秦皮等。其中下气润肠的杏仁,用至30克之多,而且加全瓜蒌、油当归协助通便,殆即《内经》所谓"有故无殒"之意。本案处方不用黄连、黄柏,盖因便白

属寒,而今大便见有白粘液,不可多用苦寒药的缘故。