产后胞衣不下

2015-01-16  3551  来源:《姚贞白医案》 

产后胞衣不下

杨××,女,三十岁,昆明市郊区。1941年3月。

初诊:因分娩第六胎时间过长,胎儿下后,流血过多,胞衣留滞,急延余往诊。症见少腹剧痛,面色灰白,汗出淋漓,呼吸迫促。脉芤,舌淡红,苔薄白而腻。此属冲任虚损,气滞血瘀所致。病情危急,速拟下方:

当归30克川芎9克怀牛夕9克瞿麦12克芒硝6克通草6克 浮麦12克 小枣10枚 王不留行9克 点童便一小杯为引药后一时许,患者自觉腹中绞痛阵作,顷刻,胞衣即下,恶露畅行,腹痛顿减,汗出渐收。得安卧,思饮食。脉仍芤,舌转红润。得宜调理气血,温经化瘀。处方:

当归24克 川芎6克 益母草9克 红糖炒山查9克 桃仁泥4.5克藏红花3克炒续断9克 生炒蒲黄各4.5克 炮姜6克小枣10枚

上方服二剂,腹痛渐止,恶露已少,面色转润。脉和缓,舌粉红,再拟调理冲任气血。

生口芪15克全当归15克炒杭芍9克茯神15克淮药12克 益母草6克 炒续断9克 桑寄生12克 生甘草3克 炒蒲黄6克炮姜4.5克小枣10枚

[按]胞衣留滞,症情危急,在黑暗的旧社会,对妇女威胁尤甚。此案冲任既亏,血瘀胞阻,本内经:“留者攻之”,然若纯用攻破,必致气血重伤。因以通导活血、养血,治之获效。此遵经而不泥古也。