甘草泻心汤一、脏躁

甘草泻心汤一、脏躁

本证与精神因素有关，以女性患者为多。如思虑忧愁过度，久之，气机不利，营血亏损，心肝血虚，血燥肝急，心神失常，因而导致是疾。在未发作 时有精神忧郁、幻觉、感情易冲动、知觉过敏或迟钝等先期证状。发作时胸闷，急 躁，无故叹气或哭笑皆非，妄言乱语，甚则抽搐，但面色不苍白．意识也不完全丧 失，可以与癫痫鉴别。

对于脏躁仲景以养心气、润燥、缓急的甘麦大枣汤治之。但临床上往往兼见到气郁日久，气机不利，脾失健运，水湿停聚生痰。且湿聚久也易化 热，痰热相结，影响心神，遂为恍惚、哭笑皆非之脏躁。证见躁扰不宁，渴不欲饮，胸下病满，舌红苔腻。以甘草泻心汤健运中焦，清化湿热，祛痰补虚治之。

典型病例：

贺XX，女，38岁。因孩子暴殇后，悲愤异常，不久即现精神失常。每日下午至晚上即自言自语，哭笑不休，夜间虽能勉强入睡，但一夜之间数 次 惊醒，心悸不宁，躁扰不安，精神恍惚，有时独自乱跑，早上至上午的时间则清醒如常人。如此二月之久，虽经断续治疗，时好时坏，不能巩固。

初诊时，患者正在清醒时候，故能将自觉证状反映清楚：心神或清醒如常，或模模糊糊，烦冤，懊憹，脚下憋胀不舒，口干舌燥，但不欲饮水。 善太息，易感动。脉数大无力，苔白腻。证属心肝血虚，血燥肝急，兼痰热壅聚，时扰心神所致。遂投服甘草泻心汤，连服三剂，证情大有好转。后宗此方加减服十 余剂，诸证痊愈。

炙甘草30克，半夏10克，党参15克，干姜6克，黄连5克，黄芩10克