风湿、闭经、心悸

2015-01-16  4728  来源:《姚贞白医案》 

风湿、闭经、心悸

孙××,女,十七岁,学生,住昆明市。1960年9月。

初诊:患者幼年感受风湿,每当气候转变,或遇寒饮冷,则关节疼痛,迄未彻底治疗,病情逐渐加重。面目肢体出现浮肿,经候不调,常三、四月始一行,色暗红有块状,腹痛腰楚,胸胁不适,常见头晕神倦,食少乏力, 口干溺黄,阵作心悸,夜烦失眠,梦境纷云。经某医院诊断为“风湿性心脏病”。

诊脉沉细微弦,舌边尖红,苔薄白。此属风湿阻络,气血失调,心神不足之候。治宜驱风除湿,调和气血,舒达肝脾。拟方如下:

炒柴胡9克 炒杭芍9克 全当归15克 川芎片6克 炒苍术9克 川独活6克桑枝木15克桂枝木9克炙香附6克 粉丹皮4.5克 茯苓神12克 生姜2片 小枣11+

二诊:服上方五剂后,诸症稍减,脉弦涪,仍有风湿阻络血虚气滞。续以调经、舒络、除湿。处方:

全当归15克 川芎6克 炒杭芍9克 紫丹参15克 桑枝木15克 川独活9克 伸筋草15克 粉丹皮4.5克 焦栀子3克 茯苓15克 生三七4.5克(研细末分次兑服)

三诊:上方服七剂,经汛遂通,腹痛、腰楚减除,面目浮肿渐消,关节痛减,夜能安卧,心悸较平。饮食略增,小便淡黄。脉细弦,舌淡红。此风湿渐化,气血得舒。续拟养心安神、舒筋活络之剂。处方:

柏子仁12克 白檀香3克 全当归12克 茯神木15克桑寄生15克 川独活6克炙远志6克紫丹参9克炒苍术9克 竹茹4.5克 炒苡仁15克 桂元11个

上方服七剂后,病愈出院。

[按]风湿痹于筋络,血脉凝泣,汛期停滞,而致心悸。 内经云:“必伏其所主,而先其所因”。若但见动悸,即纯滋补,心使风湿内闭,后患无穷!方以祛风除湿,活血通经,兼调肝脾。风湿化除,经汛得通,再进养益,心神即安。