阴虚络燥——紫斑

阴虚络燥——紫斑

周××，女，五岁，住昆明市某医院。

初诊：患儿发热潮烧二月不退，已住院月余。咳嗽，口鼻衄血，烦躁思饮。大便稀溏，色黑。发现紫斑，以胸背较多，时叫腹痛，病情日渐严重。1960年8月，医院给予输血补液，并邀余会诊。诊脉虚数无力，舌质红降，苔淡黄少津。此系阴虚络燥，血热妄行，而脾弱肝旺肺燥，正虚邪盛。治宜凉血养阴，清热化燥，调肝健脾，舒络益气。处方：

白元参6克白人参6克(另煨兑服) 沙参6克 广桔络6克白茅根12克 赤芍6克 侧柏叶6克 紫草茸4.5克 苡仁9克 甘草3克 莲子9克 棕炭6克 桑叶6克

二诊：上方服三剂后，患儿发热较退，口鼻衄血渐止，腹中疼痛轻减，微烦思饮。咳少，溺赤，大便黄褐。紫斑渐消。舌红绛，苔薄黄，脉细数。此血热较化，阴虚肺燥，络脉瘀滞，肝脾未调，续拟下方：

细生地12克 元参9克 麦冬9克 藏红花2．1克 赤芍6克 丹皮4.5克 白茅根0克 紫草3克 桔络6克 冬桑叶6克 莲子12克 藕节3个

三诊：上方服三剂，腹痛消失，大便转黄，溺清，热退衄止，咳稀、烦渴已除。能进食，自呼身痒，紫斑靥散。此血热清化，络脉瘀滞渐散，肝脾调和。脉细徽弦，舌红润有津。续拟下方：

细生地9克 连召6克生淮药9克赤茯苓9克苡仁9克 广桔络6克 金银花6克 绿豆6克 生甘草3克

四诊：上方连进五剂，诸症全消。脉和舌润，食眠均佳，正气汤复。再以下方巩固数剂，痊愈出院。处方：

生地9克 麦冬9克 淮药9克 苡仁9克 茯苓9克 绿豆9克(冲) 杭芍9克 桔络6克 生甘草3克 丝瓜络4.5克杷叶2片

[姚按]本案是阴虚络燥，血热妄行导致的小儿紫斑，我采取一面凉血养阴、清热化燥，一面调肝健脾，舒络益气，兼加止血药如白茅根、紫草茸、侧柏叶、红花及棕炭之搦，使病症逐步由稳定而趋向痊愈。