大柴胡汤十四、暑厥

大柴胡汤十四、暑厥

彭元成医案：戴某，女，28岁。中暑高热41"C，入院治疗四日，热未退，于第五日来诊。体温41。5"C，惊厥手颤间作，呕吐肢凉，头痛如劈，腹热可扪及结块，口渴饮冷，呼吸气粗，四日未食，大便六日未解，溲赤短少。面色红，舌质红，苔黑有芒刺，脉洪大。证属热盛暑厥，腑实闭结，治当息暑厥，通腑结。药用：

柴胡10克，黄芩15克，赤芍10克，半夏5克，生姜3克，枳实12克，大黄12克。

1剂腑通，再剂热退，厥颤皆止，3剂诸症悉除。四诊处竹叶石膏汤加味3剂，清余热而病愈。（河南中医1985，(I)"15）

按语：《素问•生气通天论》：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听。’’本案中暑而又有麝实闭结，故单以清暑，则力不及也，必以通腑泻热之法，假肠胃以彻热邪。又须和利肝胆气机，使阴阳顺接以令厥复，大柴胡汤正与此合，果三投而收功。