风温(附冬温温热秋燥)(4)

2015-01-24  3200  来源:《张聿青医案》 

风温(附冬温 温热 秋燥)(4)
恩(左) 温邪将及两候,发热有汗不解,夜甚无寐,胸闷不舒,烦渴而不欲饮。脉数,右部沉郁,左部弦大,舌红苔黄,根带灰霉。无形之邪,有形之湿,熏蒸不化,遂致清津不能上供,阴液由此渐亏。恐化燥而神机不运,渐成昏蔽。拟退热泄湿。即请商裁。
羚羊片(一钱五分) 淡芩(一钱五分) 光杏仁(三钱) 赤苓(三钱) 生米仁(三钱) 连翘壳(三钱)广郁金(一钱五分) 滑石块(三钱) 通草(一钱) 生梨汁(一两) 芦根(打汁调一两) 白蔻仁(三分先服)
【二诊】 流湿润燥,参以退热,热势外扬,能得微汗,口渴大减。然大便不行,大腹满痛,频转矢气。脉象滑数。正合阳明病频转矢气之条,以丸药缓下。即请商裁。
豆豉(三钱) 郁金(一钱五分) 滑石(二钱) 赤苓(三钱) 杏仁(三钱) 楂炭(三钱)淡芩(酒炒一钱五分) 通草(一钱) 枳实导滞丸(三钱先服)
【三诊】 热势降序,仍然起伏,大腹满痛,频转矢气,大便不行。脉数左弦,舌尖红绛。阴伤热恋,宿滞不达。
再泄热利湿,参以磨滞。
连翘壳(三钱) 细生地(五钱) 滑石块(三钱) 黄芩(一钱五分) 栝蒌仁(五钱) 黑山栀(三钱)光杏仁(三钱) 通草(一钱) 枳实(一钱五分) 芦根(一两) 青竹叶(二十片)
改方停药,饮白残花露佛手露各二两。
【四诊】 大便畅行,热痰悉化。然频渴欲饮。舌红苔白,根带灰黑。阴伤不复。再泄热和阴。
生地 川连 花粉 青蒿 竹叶 阿胶 连翘 滑石 杏仁 芦根