外科五、环跳疽验例

2015-02-11  1515  来源:《疑难病治验》 

外科五、环跳疽验例

患孩王××,男,3岁,在内蒙古医学院附属医院外科啦院,1961年r月×日会诊。

【主诉】臀部脓疮一月。

【病史及治疗经过】患孩因肌肉注射吸收不好感染,于一月前住院,手术切开,排脓约150毫升,处理后每天换敷料一次,不见新生肉芽。近几天患孩饮食不纳,夜不入寐,烦躁多汗。注射青、链霉素等,以期控制感染,但脓腔不见起色。

【现在症状及治疗】颜面萎黄,身体消瘦,烦躁多汗,食少,夜间不得眠。脓腔约一个鸡蛋大,刀口约如杏核大,色紫而陷,清洁无脓,只流浆水,脉细微,舌质绛,苔薄白。此属溃脓以后,气血双亏,又加食少多汗,更损体液,当先调补脾胃,以增生化之源,给以人参养营汤四剂。食纳汗止,夜能安寝。又改用十全大补汤继服,以促使脓腔生肌长肉。脱脂棉沾红升丹面外敷,日换一次,半月平复。

【分析】此证初起因注射感染而化脓,是为阳证。红肿高大,发热作疼,逐渐化脓,是为痈(臀部脓疡)。痈者壅也,有壅塞不通之意。痈为阳,属六腑,毒发于外,其发暴而所患浮浅。因病原禀于阳分,阳气轻清上浮,浮故易肿,易脓,易腐,易敛,不伤筋骨而易治,治之得法,全愈亦速。但囱溃脓后,身体虚弱,气血不充,无生肌长肉之力,又加拖时过久,日虚一日,不但脓腔不长,而且食欲减少,烦躁多汗,夜不入睡,致使阳证转阴,而成为疽。治疗之法,必须调理脾胃,促使中焦运化,方能使水谷之精微充肌肤、肥腠理,生肌长肉而平复。故先用人参养荣汤以补益—脾胃,腐熟、运化水谷之精微以营养五脏六腑、四肢百骸。气血充足,肌赖之以生,肉赖之以长,脓腔方可平复。十全大补汤是气血大补药,收功亦赖于此。更重要的是外用红升丹从阴提阳,化腐生新,促使局部先由色紫凹陷而变为红、肿、高、痛,然后才能全愈。红升丹是治疗外科疮疡的灵丹妙药,凡疮疡经久不愈,多治无效,不论时间长短,得之无一不愈。关于炼丹之法,只讲不见是不行的。俗说书读百遍,不如一见。徐大椿说,“从来外科,必须传授,成名家者,另有奇方秘法,或各有专长之证,每试必验。”即指此术此药而言。许叔微曰“古人言医不三世,不服其药,盖以其阅历探而传授精也”。

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