甘草片止咳含化效更佳

2015-07-20  1575  来源:中国中医药报 

复方甘草片是居家常备的镇咳祛痰药,其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠,甘草浸膏具有促进咽喉及支气管分泌的功能,使痰易于咯出;阿片粉有镇痛、镇静、镇咳作用。复方甘草片属于黏膜保护性镇咳药,可以覆盖在有炎症的咽喉黏膜发挥镇咳效应,适于无合并症的干咳,效果好,毒副作用小。

复方甘草片宜含服,最好不要吞服给药。因为含服给药时,可使复方甘草片在口腔中徐徐溶化,有效成分覆盖在发炎的咽部黏膜,减少刺激作用的时间长。同时阿片的有效成分经口腔黏膜吸收后,不经肝脏代谢而直接进入血液,更有利于发挥镇咳作用。否则,会使原本含量很少的阿片粉经肝脏代谢掉,还易发生恶心、口干、便秘等不良反应。

此外,为更好地发挥药物的作用,减少不良反应的发生,在服用复方甘草片时应注意以下几个方面:

合理搭配:一般情况下,复方甘草片不宜与下列药物配伍使用:强心甙类:复方甘草片中的甘草浸膏能促进机体钾排泄,使机体血钾浓度降低,因而可增强机体对强心甙的敏感性,易诱发强心甙中毒,故心血管疾病及水肿病者当忌;利尿剂:复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时,可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果,并且二者都能使钾排泄量增加,引起低血钾症;降压药:长期应用复方甘草片,可由于水钠潴溜作用而引起血压升高,因而与降压药合用,可发生拮抗作用,使降压药失去降压作用,或降低降压药效力,因而高血压患者应回避使用,或改用其他止咳药;降糖药:甘草具有糖皮质激素样作用,可导致血糖升高,因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效,影响糖尿病的治疗,甚至加重糖尿病病情;水杨酸类:有学者认为,复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时,可增加胃肠道的不良反应,并可诱发或加重消化道溃疡。

不宜久服:复方甘草片中的阿片是一种易引起人体依赖性(成瘾)的药物,尽管含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。据临床报道,如持续服用时间过长,可出现快感,并逐渐对其产生渴望和依赖。一旦停药,患者可出现频繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症状,往往需二三个月才能摆脱。故不宜长期服用,一般连续使用不超过7日,等到咳嗽的症状减轻,即可停药。更不能滥用,最好在医生的指导下使用。

因人而宜:婴幼儿不要超剂量服用复方甘草片,以防止阿片中毒。怀孕和哺乳期妇女、前列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪不稳定者,最好不用复方甘草片。(王海亭)

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