(四十)癃闭:例二

2015-10-24  1535  来源:近现代名医验案类编 

(四十)癃闭:例二

任X X,男,56岁,门诊号;7528055,初诊日期,1975年6月25日。有前列腺肥大史,尿少色黄且痛,足肿按之如泥,;凹陷不起,面色灰滞,眼睑浮肿,本月6日起尿闭,曾三次导尿,刻下小便不畅,尿频量少,夜5~6次,舌边红,苔白干燥,脉沉细涩,超声波检查:膀胱积水500毫升。辨证:湿热瘀阻于下焦,膀胱宣化失司,发为淋沥而痛。—治法:清利通淋。方药:炒知柏各9克肉桂丸1。5克(分吞)木通9克篇蓄草18克块滑石30克金钱草30克红藤30克败酱草30克桃仁12克防己12克虎杖30克生升麻9克

7月2日(二诊),小溲较 利,量亦增多,尿痛亦止,足肿亦消三分之二,苔薄白,脉沉细,尿利肿消,水湿已得下泄。超声波复查:膀胱余尿仅100毫升,原方再进。

月9日(三诊):足肿又退,小便次数减至每夜1~2次,但尿色深黄且混,味臭,纳呆乏力,脉沉细,苔薄,舌质红。下焦湿热未楚,再守原意进退。炒知柏各9克肉桂丸1。2克(分吞)红藤30克粉萆薢12克败酱草30克米仁15克木通4。5克竹叶9克虎杖30克生黄芪15克防己9克六一散30克(包煎)

7月22日(四诊):上方服14剂。年逾半百,脾肾两亏,阳不足则阴无以化,故服通利之剂,足肿虽减而未能尽退,观其尿色黄混,量不多,而色灰黄。乃湿热尚未清彻之故也。法当标本兼顾。炒知柏各9克肉桂丸1。8克红藤30克败酱草30克熟附片 6克白术芍各9克猪茯苓各12克泽泻18克椒目6克虎杖30克7剂。服本方后,足肿退净,水湿得泄故也,尿量多,色淡黄,超声波检查:膀胱积水已消,下焦湿热已得净化,患者已无自觉症状,再以前方续服,巩固疗效。(《张伯臾医案》)

  • 关联搜索