肾脏病的社会危害

流行病学调查证据表明，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病，在发达国家中（如美国和荷兰），普通人群中约有6。5％～10％患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病病人数已经超过2000万；医院每年收治肾脏病病人高达100多万，而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多。中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据。

如不重视及积极治疗，慢性肾脏病最终将发生终末期肾病（ＥＳＲＤ），美国肾脏数据登记系统（ＵＳＲＤＳ）的数据显示，从1988年至2002年美国ＥＳＲＤ的年发病率由39。4／百万人口上升至98。3／百万人口，未来10年该数据仍将以每年4。1％的百分比上升。在我国，1999年全国透析移植登记报告的数据显示当年新进入透析的患者占透析患者总数的41。7％。间接提示了我国ＥＳＲＤ发病率的上升趋势。2006年北京市完成的一项社会人口抽样调查表明，慢性肾脏病已占中人口的9。8％。江苏省的局部调查表明，40岁以上人群，慢性肾脏病则达到11。4％。慢性肾脏病已经成为我国社会十分重要的常见病，而且也是疑难疾病。

慢性肾脏病还可以导致心脑血管疾病的发病率和病死率明显升高，近期临床研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群高20倍。美国国家肾脏基金会工作组的资料表明，在肾脏病的各个阶段中，心血管疾病都是病人死亡的首要原因；在血肌酐≥1。7ｍｇ／ｄｌ的慢性肾脏病病人中有58％死于心血管疾病，心血管疾病死亡率是普通人群的15倍以上，尿毒症患者心血管疾病死亡率是普通人群的35倍！

另一方面，肾脏疾病的医疗费用十分高昂。美国卫生组织的数据表明，虽然慢性肾脏病和尿毒症患者总数只占医疗人群的7％，但他们的医疗费用却占了美国医疗预算费用总额的24％；尿毒症患者每人每年的透析费用需65000美元（约50万人民币），肾移植每年需40000美元（约32万人民币）。在我国，我们的技术服务价格相对低廉，应用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一；即使如此，如果缺乏充分的医疗保障，一个普通家庭也难以承受透析费用的沉重负担。在大城市，尿毒症透析或肾移植患者每年的医疗费用约10万元人民币，北京和上海每年接受血透的新患者就达4000人，仅此一项，每年的医疗费用就达到4亿元。以致发展中国家的大多数尿毒症病人目前还无法得到及时的透析治疗。

总之，慢性肾脏病不仅是医学工作者们要关注的医学问题，而且是一个严重的社会问题，慢性肾脏病的防治已经成为全社会共同面对的挑战。