黄连阿胶汤六、下肢厥冷

2015-10-24  1513  来源:伤寒名医验案精选 

黄连阿胶汤六、下肢厥冷

刘渡舟医案:李某某,男,43岁。1978年10月,在无明显诱因的情况下,自觉两下肢发冷,并逐渐向上发展至腰部,向下至足心,寒冷之状,如赤脚立于冰雪之中,寒冷透骨,并有下肢麻木,有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间。伴有阳痿不举,小便淋沥一年半来,曾在北京各大医院经中西医多方治疗均无效。视其双目有神•面色红润•舌质绛,脉弱略数。初按肝胆气郁,阳气不达之阳郁厥证论治,投四逆散加黄柏、知母无效。再诊时,询知有心烦寐少,多梦,身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证。

黄连9克,黄芩3克,阿胶9克,白芍6克,鸡子黄2枚。

服药3剂后,下肢寒冷麻木等明显减缓,心烦汗出等证也大有’好转。上方加丹皮6克,并同时服用知柏地黄丸而愈。

按语:大凡火盛于上者,心痹于下,而形成上下阴阳格拒之势。本案火气独在于上,故心烦不得眠而身半以上汗出;阳气不下达,故腰腿以下厥冷。然本证形成是以真阴不足为前提,所以又见面色红润,舌绛脉数。以黄连阿胶汤清上滋下,恰中病机。

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