吐血(5)

2015-01-24  171  来源:《张聿青医案》 

吐血(5)
俞(左) 吐血四日不止,昨晚胸闷恶心,有似痧秽之象,非痧也,木旺而清肃不行,肺肝气逆故也。人身之津液,流布者即为清津,凝滞者即为痰湿,痰湿内阻,升降之机,不循常度,气火上逆,载血逆行,是失血之因于胃中寒湿,原属至理。特寒湿而致阻塞升降,甚至失血盈碗,则是非寻常之湿矣。可疑者,初无痞满等象,而此时转觉气阻脘痞,呃忒频频,连宵不寐。脉象细数不调,而右关独见弦滑。良由肝升太过,胃府之气,为之耸涌,不能通降,所以血之出于胃者,愈出愈多,浊之聚于胃者,愈聚愈满。自觉胸中有物窒塞,大便不行,九窍不和,皆属胃病。经云、六腑以通为补。前方专主通降者为此。拟方如左,以急降其胃气,总期呃止血止,方可续商。
代赭石(四钱) 杏仁泥(三钱) 茯苓(五钱) 枳实(一钱) 上湘军(一钱) 竹茹(一钱五分盐水炒)栝蒌炭(六钱) 莱菔子(四钱) 西血珀(三分) 侧柏炭(七分) 白蒺藜(去刺炒三钱)