145、频回子宫出血而疑惧子宫癌的中年妇人
2015-02-10 2644 来源:《中医临床廿五年》
145、频回子宫出血而疑惧子宫癌的中年妇人
年龄性别:女,37岁。生产子女已五人。体质细长,消瘦,贫血明显。
发病情形:去年因施人工早产,嗣后屡屡子宫出血(血崩),而且经信近似迟早不准,有轻度月经困难状态。之后复经一次搔扒,盖当院妇科医师诊断为子宫外膜炎也。虽然经过搔扒,其月经痛的症状依然存在。夏末某日与同事游泳,突然小腹疼痛,继而下血断续不止,住院治疗凡二三十日无少差。主治医师未下肯定的病名,其本人及同院护士都怀疑为子宫癌。
脉象及症候:多量出血,瘀黑而成块。眩晕、心悸、口舌干燥而不渴、小腹疝痛、腰酸、下肢麻痹,尤其左下肢更甚。手足微冷(覆被中)、脉稍沉而迟弱、大便每日而软、多尿。自云全身脱力感,询其是否肛门感瘙痒,则谓平时都是如此,且常有蛲虫排出,亦曾服药驱除数次而不能尽除。
用药:温经汤。
结果:翌日中午时下血稍减。腹痛如遗,手足复温,心跳减。
第二日原方,是夜下血尽止,元气大复,自云同事皆谓其颜面已有血色,肛门不复瘙痒。
第三日因其下血既止,转用当归芍药散料合桂枝茯苓丸料,无大变动。
第四日月经来,自云鲜红血色,且此次不似平时经来时之痛苦,又经血中已没有血块血丝。
第五日原方,是夜月经净。
第六、七日均用原方,至是,出血既止而颜面血色红润,元气大复,乃自动退院唯尚未敢上班。
备注:患者自此对自己服务医院失去信心,然心理上仍疑惧是子宫癌,数日后外出求诊另一妇科为之详查。此时已无病态,经医师详查后,发现前此之子宫出血并非子宫癌而是子宫外妊娠,于是开刀手术而安心。温经汤:当归、川芎、半夏、生姜、人参、甘草、桂枝、阿胶、白芍、牡丹皮、吴茱萸、麦门冬
当归芍药散:当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻
桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍