（七）流行性乙型脑炎:例三

（七）流行性乙型脑炎:例三

董某，女，一岁半，1951年8月13日初诊。患儿于8月8日开始高热，精神萎靡，、不思饮食，时有呕逆，喷射状呕吐两次，经检查诊为流行性乙型 脑炎。症状:壮热无汗，四肢厥冷(体温39。5℃～40。5℃），嗜睡，躁动不安，不进饮食，小便短赤，大便不行，阵发性抽风，发作时四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫，望之患儿神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，扪之四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证：暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。治法：透邪涤暑，清营解表，平肝熄风，清心开窍。方药：钩藤6克薄荷4。5克生石膏24克(捣）金银花6克石菖蒲(捣）6克生滑石(捣）9克石斛6克香薷4。5克全蝎(捣）4。5克蝉蜕4。5克甘草3克淡竹叶4。5 克灯芯1。5克水煎两遍，约得药液150毫升，第一次喂下后，待20分钟，再喂大米汤少许；过半小时后，再喂第二次药，取汗。另配清热镇痉粉一料，方药如下：牛黄3克朱砂0。9克全蝎9克琥珀1。5克蜈蚣(隔纸炙）7条羚羊角粉4。5克羚羊角骨6克犀角(或水牛角）3克天竺黄4。5克僵蚕4。5克熊胆1。5克麝香0。9克共为细未，每次服0。6克，每天3～4次。

当晚复诊，续以清热凉血，息风止痉，荡涤阳明风热。钩藤6克生石膏(研细粉）24克石斛9克生滑石9克石菖蒲(捣）6克全蝎(去刺，捣）3克：炒酸枣仁(捣）6克玄参6克大黄6 克香薷4石克枳实9克白豆寇4。5克犀角3克甘草3克灯芯1.5克玄明粉(分冲）6克水煎两遍，约得药液150毫升，分两次服，井继服清热镇痉粉四次。

14日三诊，体温38℃，抽风已止，大使已解，神识已清；舌苔略退，稍干少津，脉仍有数象，再拟清泻余热，养阴生津。钩藤6克生石膏(研）15克生滑石(研）9克石菖蒲(捣）6克石斛9克麦门冬12克川贝4。5克人参3克白芍4。5克甘草2。4克全蝎(捣）3克灯芯1。5克水煎服，法同前，继服上方两付，脉静身凉而愈，无后遗症。(《刘惠民医案》）