“心慌”背后藏着哪些疾病？

李女士今年53岁，平时身体很好，就是偶尔突然心慌，心脏“扑通扑通”直跳，她查过了心电图，没有发现异常，她想知道，“常常感觉心慌”究竟是什么原因引起的呢？记者就此问题采访了武汉亚洲心脏病医院心内科副主任医师戴阳阳医生。

“心慌”是心血管疾病症状（医学上称心悸），这也是心脏病最常见的症状之一。心功能不全的患者，一活动就心跳加速，出现心悸的症状；心律失常的患者，每当心跳异常时，也出现心悸的症状。无论是心功能不全还是心律紊乱，心悸都是在心脏处于病理状况下发生的。在这种情况下评价心慌与心脏病的关系，就像“亲父子”那样“直系”。这种普遍存在的紧密联系，使许多人一说到心慌，就会想到心脏病。

然而，一些有心慌症状的患者存在的心慌，既不是心脏病引起的，也与心脏病没有任何直接的关系，但后来却慢慢地与心脏病结缘了，好像是“嫁”给了心脏病。在贫血、甲亢等情况下心跳加快、出现“心慌”的患者，原本他们的心脏没有什么疾病，但如果贫血、甲亢等病因长时间没有消除，那么贫血、甲亢引起的心慌就会“嫁祸”于心脏，使心脏生病。那就是在心脏负担不断加重、超过它的代偿能力的情况下，出现心功能不全。这样，一个原本与心脏病无关的心慌就与心脏病亲密结缘了。

还有一些心慌与心脏病“非亲非故”，前后都拉不上任何直接或间接的关系。一些抑郁症、心脏神经官能症、更年期综合征患者，他们或因劳累、忧虑、失眠，或因心理压力、精神刺激，甚至无缘无故就出现心慌的症状。幸好这一类心慌，既不是心脏病所引起，也不至于对心脏造成实质性的损害。

事实上，心悸是一种常见的临床症状。要寻求导致心慌的原因，就要观察伴随心慌的其他症状，追问心慌患者的病史，注意心慌发生的时间、伴随症状、与劳动的关系，同时进行必要的检查。

如果不是偶然一次的心慌，应该正确对待：既不要忧心忡忡，认为自己一定得了心脏病，也不要不管不问。

不难想象，如果心慌是由心脏病引起的，而被忽略了，待到患者食欲不振，小腹及右上腹胀痛，尿量减少，下肢浮肿，甚至浮肿遍及全身，夜间不能平卧，端坐喘气等心力衰竭的症状都表现出来才就医，此时往往已错过最佳的治疗时间，常常是花费大量人力、财力、时间才获得症状的缓解，而真正的治愈则遥遥无期。

因此，应将心慌当做一种信号，及时发现潜藏在它背后的疾患，如病毒性心肌炎等，从而进行有针对性的有效治疗，使身体早日恢复健康。

此外，不少抑郁症患者都会出现心慌、胸闷等症状，患者常误认为自己得了心脏病，并反复检查。所以，那些自觉“心慌”严重的患者，经过各种检查又找不到心脏病和其他躯体疾病的证据时，建议去精神科或心理咨询科就诊，以免延误治疗时机。

□记者梁琨瑜