近现代名医验案(六)痰饮

2015-10-24  1464  来源:近现代名医验案类编 

(六)痰饮

例一俞,女,暴寒外束,痰饮内聚,支塞于肺,肃降失司,气喘咳嗽大发,故日夜不能平卧,形寒怯冷,纳少泛恶,苔白腻,脉浮弦而滑。拟小青龙汤加减。疏解外邪,温化痰饮。蜜炙麻黄1。2克川桂枝2。4克云苓9克姜半夏6克五味子1。2克淡干姜1。2克炙苏子6克光杏仁9克熟附片3克鹅管石(煅)3克哮吼紫金丹2粒(另吞),连服两天。

二诊:服小青龙汤两剂,气喘咳嗽,日中大减,夜则依然,纳少泛恶。苔薄腻,脉弦滑,夜为阴盛之时 ,饮邪窃居阳位,阻塞气机,肺胃下降之令失司,再以温化饮邪,肃降肺气。川桂枝2。4克云苓9克姜半夏6克橘红3克五味子1。2克淡干姜1。2克水炙远志1。5克光杏仁9克炙苏子15克旋覆花(包)15克熟附片3克鹅管石3克(煅)

三诊:气喘咳嗽,夜亦减轻,泛恶亦止,惟痰饮根株已久,一时难以骤化,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,今拟理脾肃肺,温化痰饮。原方去旋覆花、远志M味,加生白术15克,炒补骨脂15克。

(《丁甘仁医案》)

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