咳嗽(20)

2015-01-24  3348  来源:《张聿青医案》 

咳嗽(20)
邵(左) 夜卧受寒,咳嗽发热,即服酸收之品,肺邪因而不泄,咳经三月,仍然不止,痰出觉冷。伏寒不泄,恐致损肺。
不去节麻黄(三分) 不去皮尖杏仁(三钱) 白茯苓(三钱) 不去节甘草(三分)炒杜苏子(三钱研) 制半夏(一钱五分) 枳壳(七分) 橘红(一钱) 老姜(二片)
【二诊】 用三拗汤以搜太阴深伏之寒,咳嗽大退。然脉形仍然沉细。不入虎穴,焉得虎子。
不去节麻黄(三分) 炒苏子(三钱) 新会红(一钱) 不去皮尖杏仁(三钱)制半夏(一钱五分) 白茯苓(三钱) 不去节甘草(五分) 砂仁末(三分研冲) 蜜生姜(八分)
【三诊】 咳嗽降序,十退七八,而仍痰多稀白。前法改进化痰。
制半夏(二钱) 炒苏子(三钱) 白茯苓(三钱) 光杏仁(三钱) 生薏仁(三钱) 广橘红(一钱)旋复花(一钱五分) 台白术(一钱五分) 糖生姜(一钱)
【四诊】 搜散太阴伏寒,咳嗽渐定。然三日来不寒而热,汗不畅达。脉数,右寸关独大。此外感新邪,与本病两途。拟用疏泄,不致引动伏气为上。
淡豆豉(三钱) 橘红(一钱) 荆芥穗(一钱) 炒苏子(三钱) 生薏仁(三钱) 光杏仁(三钱)桑叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 白茯苓(三钱) 鲜佛手(一钱)