肝火肝阳(16)

2015-01-24  2994  来源:《张聿青医案》 

肝火肝阳(16)
张(右) 产后月事不来,血虚火炽,春升之际,忽发呕吐,味带酸苦,口渴咽燥气从上升,少腹先满,中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝,遂致冲气肝阳逆上。拟和肝胃之阴。
金石斛(三钱) 大天冬(二钱) 生熟白芍(各一钱五分) 阿胶珠(二钱) 白蒺藜(三钱)盐水炒牛膝(三钱) 磁石(三钱) 大生地(四钱) 紫蛤壳(六钱) 车前子(三钱)
【二诊】 上升之气稍平,恶心亦减,咽燥较润。的是冲阳上逆。再育阴养肝以平冲逆之威。
大生地(四钱) 生白芍(三钱) 生熟甘草(各二分) 川贝(一钱五分) 阿胶珠(三钱) 紫蛤壳(五钱)炒木瓜皮(一钱五分) 牛膝(盐水炒三钱) 大天冬(三钱) 生山药(三钱) 车前子(一钱五分)
【三诊】 上升之气渐平,胸次窒闷已开,咽燥恶心,仿佛全定,惟稍带呛咳。还是阴分未复,冲阳逆上,肺失降令。从效方出入。
大生地(四钱) 生白芍(三钱) 生熟甘草(各二分) 牛膝(三钱) 阿胶珠(三钱) 紫蛤壳(五钱)炒木瓜皮(一钱五分) 山药(三钱) 川贝母(一钱五分) 牡蛎(六钱)
【四诊】 滋肾育阴,以制冲阳,气升既平,渴亦大定,痰亦渐少,胃纳较进。效方扩充,再望应手。
大生地(五钱) 大天冬(三钱) 炒山药(三钱) 生熟草(各二分) 阿胶珠(三钱) 生白芍(三钱)紫蛤壳(五钱) 白茯苓(三钱) 牡蛎(六钱) 八仙长寿丸(四钱二次服)
【五诊】 滋水育阴,以制冲阳,胃纳渐增,以中气下根于肾也。气逆既定,稍涉劳 ,犹觉冲逆,虚而未复,必然如此。起居寒暄,当格外珍卫。
大生地(五钱) 盐水炒牛膝(三钱) 炒山药(三钱) 酒炒白芍(三钱) 阿胶珠(三钱)紫蛤壳(三钱) 大天冬(三钱) 白茯苓(三钱)