第十章干姜附子汤类方:三、通脉四逆汤方

2015-02-11  1676  来源:《经方传真》 

第十章干姜附子汤类方:三、通脉四逆汤方
【方剂组成】炙甘草9克附子(生用)8克干姜14克(强人可增为18克)
【方解】此即四逆汤而增加姜附的用量,故治四逆汤证虚寒更剧者。
《伤寒论》第317条:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
注解:此亦少阴太阳的并病,下利清谷、手足厥逆,证属里寒身反不恶寒。面色赤,证属外热,脉微欲绝为极虚欲脱之证,可知里寒为真寒,外热为虚热,即所谓为无根之火,虚浮上泛者是也。或以下均属或有或无的客证,不问其有无,宜以通脉四逆汤主之。
《伤寒论》第370条:下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
注解:下利清谷而厥,为阴寒盛于里,外反有热而汗出,其为虚阳欲脱甚明,故宜通脉四逆汤主之。
【辨证要点】四逆汤证虚寒更甚者。

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