小柴胡汤二十三、悬饮（渗出性胸膜炎）

小柴胡汤二十三、悬饮（渗出性胸膜炎）

俞济人医案：吴某某，男，36岁。形寒发热3天，咳嗽气逆，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身骨楚，胃呆{口渴不欲饮，舌苔薄白，脉象弦数。体温40"C，叩诊左下背部呈实音，听诊呼吸音消失。经X线胸透，诊为左下背侧渗出性胸膜炎。

治疗用小柴胡汤加葶苈子6克。服药仅2剂，热退净，咳逆、胸胁痛大减。（江苏中医）

按语：水饮内停胸胁，但其势不甚，阻碍肝胆气机。所见寒热，胸闷胁痛、愠愠欲吐、口渴、脉弦，乃少阳柴胡汤证也，故用小柴胡汤调理肝胆气机为主，加葶苈子以利胸胁水饮，肃肺降气，服之则肝升肺降，待大气一转，则诸症自除。