温疫(3)

2015-01-24  6757  来源:《吴鞠通医案》 

温疫(3)
谢 五月初三日 酒客脉象模糊,苔如积粉,胸中郁闷,病势十分深重,再舌苔刮白,大便昼夜十数下,不惟温热,且兼浊湿,岂伤寒六经药可治。
连翘(钱半) 滑石(三钱) 郁金(二钱) 银花(二钱) 藿香(二钱) 生苡仁(三钱) 杏仁(三钱) 黄连(钱半) 豆豉(二钱) 薄荷(一钱)
今晚一帖,明早一帖。
初四日 温病始终以护津液为主,不比伤寒以通阳气为主。
连翘(三钱) 黄芩(二钱) 桑叶(三钱) 甘草(八分) 麦冬(五钱) 银花(三钱) 薄荷(一钱) 豆豉(二钱) 黄连(二钱) 滑石(三钱)
今晚一帖,明早一帖。
初五日 旧苔已退,新苔又出,邪之所藏者尚多。脉象之模糊者,较前稍觉光明。
连翘(三钱) 麦冬(四钱) 通草(八分) 银花(三钱) 薄荷(八分) 天花粉(三钱) 桑叶(二钱) 滑石(三钱) 黄芩(二钱) 杏仁(三钱) 藿香叶(八分) 黄连(二钱) 鲜芦根(三钱)
初六日 脉洪,舌滑而中心灰黑,余皆刮白,湿中秽浊,须重用芳香。
连翘(三钱) 荷叶边(二钱) 豆豉(三钱) 银花(二钱) 通草(钱半) 郁金(三钱) 薄荷(一钱) 滑石(五钱) 藿香(三钱) 黄芩(二钱) 芦根(五钱) 黄连(三钱)
今晚一帖,明早一帖。
初七日 温病已有凉汗,但脉尚数而协热下利不止。议白头翁汤法。
白头翁(五钱) 生白芍(二钱) 秦皮(三钱) 黄芩(三钱) 黄连(三钱)
初八日 热邪虽退,而脉仍未静,尚有余热未清。大泄十余日,大汗一昼夜,津液丧亡已多,不可强责小便。再胃之上脘痛,有责之阳衰者,有责之痰饮者,有责之液伤者。兹当热邪大伤津液之后,脉尚未静,犹然自觉痰粘,断不得作阳衰论。且阳衰胸痹之痛,不必咽津而后痛也。与甘苦合化阴气法,既可以保胃汁,又可以蓄水之上源,得天水循环,水天一气,自然畅流。
麦冬(六钱) 炙草(三钱) 大生地(五钱) 火麻仁(三钱) 生牡蛎(五钱) 黄连(一钱) 炒黄芩(一钱) 沙参(三钱) 象贝母(二钱)
煮三碗,三次服。渣煮一碗,明早服。
初九日 即于前方内加∶
丹皮(三钱) 赤芍(三钱)
初十日 肺脉独大,仍渴思凉。
连翘(三钱) 知母(二钱) 银花(三钱) 桑叶(三钱) 黄芩(二钱) 杏仁(三钱) 生甘草(一钱) 石膏(三钱)
今晚一帖,明早一帖。
十一日 左关独大,仍喜凉物,余热未清,小便赤,用苦甘法。
黄连(一钱) 知母(二钱) 黄芩(二钱) 生草(一钱) 丹皮(五钱) 细生地(二钱) 桑叶(三钱) 赤芍(二钱) 木通(二钱) 麦冬(二钱)
今晚一帖,明早一帖。