抗生素及下火药滥用下的中医思考（四）

拉肚子，是临床及生活中最常见的疾病之一了，这个病自土霉素进入中国来后，可谓家喻户晓，吃几片即可见效，确实效果较好，价廉物美。到近几十年，又出来个“泻利停”，经过名人广而告之，“泻立停，痢疾拉肚，一吃就停。”其知名度也达到了老少皆知，销量可观！再有黄连素片（盐酸小檗碱片），氟哌酸胶囊等药都是临床常用的药物，这些药治肠炎确实可以立竿见影，功不可末，但必须要是细菌引起的肠炎，否则适得其反。

对于拉肚子，大部分的还是好治的，但是对于秋季性腹泻，对医生对家长都是头痛的问题，而对于成人的腹泻，细菌性的用点抗生素或输液治疗，效果也是很理想的，严重都非用西药治疗不可，但往往临床上有输液多日，腹泻依旧，一般见患者泄泻清稀，腹痛不甚，口不干，多见于受凉后发病。几个月前老年女性，因受凉后腹泻呕吐，经输液四天后呕吐止，腹泻日二十余次，便清稀如水，但精神尚可，也不怎么口干；患者前期找看命先生算过说，“男怕生日前，女怕生日后”，而患者正好在生日之时腹泻难止，欲回老家等命，其子不从带我求治，查舌质淡而苔仍滑，脉数而无力。中阳不足，予理中汤：党参30克，干姜9克，炙甘草6克，炒白术15克，石榴皮15克。一剂泻止，嘱再剂调理未从而愈。

又治一药店药师之妻（也算不上药师吧，现在开药店的有几个是学过药的，都是找人挂个名，反正按说明卖就行了），半夜腹痛呕吐，给以黄连素片及另一味清湿热止痛的中成药服用，一小时后大便泄泻十余次，次日再服用其它药未效，求余输液治疗上能量，抗生素未效。仍呕泻，嘱其服用理中丸10粒一次，服一次半小时后呕泻皆缓而愈。对于一次见效的效果，理中丸确实效果不凡，但也必须要以中焦虚寒为基础，否则适得其反，这也体现了中医以辨证为主的生命力。

对于小儿腹泻，也是临床较难处理的问题，目前临床上及百姓中同样以抗生素当先为多，但是对于病毒性腹泻，近几十年来随着一些如妈咪爱的益生菌类药物效果也较理想，还有蒙脱石散，对于急性腹泻亦可药到泻止，但其服用方法很讲究，空腹及药后一小时尽量不喝水和吃奶。中药方面本人运用最多的是异功散，此方以扶脾胃为主，可随证加减，夹湿热的可加马齿苋、葛根、车前草，中焦寒的可加干姜或炮姜；泄泻难止的可以加石榴皮、煨诃子。特别是久泻者，必顾及脾胃，效果是肯定的，如果是脾胃虚弱腹泻，再用抗生素或清热止泻类药，只能进一步伤及脾胃。前不久本姓兄弟之女1岁半，腹泻几天输液未效，服理中丸每次2粒，服二次而愈。又治一患者腹泻半月治疗无效，来诊大便溏泄，次数多，舌苔白厚腻，以异功散原方3剂而愈。
当然，本人并不是在此提高中医而贬低西医，中西医各有优势，在临床上必须要互补，取其长处，避其短处，最终目的是在安全的条件下取得疗效，如果做一名太纯正的中医，总以中医为是，不以西医为然，可能这名医生也并不是真正的中医。