136、心下膨满噎逆呕吐喘息

136、心下膨满噎逆呕吐喘息

年龄性别：女，55岁。

发病情形：素患喘息症，大概由于操劳过甚之故，数年来虽经各专科医生治疗，均得暂时苟安而已。年中发作则未能根治也。张氏素通中医，除自我治疗外，前年亦曾托我为之协助，大都以小青龙、苓甘姜味辛夏仁汤与之，然皆不见大效。据闻之后虽程度稍轻，但喘息时发时癒。身体陷入虚弱状态。

脉象及症候：状颇虚弱，手足逆冷，自剑状突起至脐上膨满隆起，按之虚软不痛而水声漠漠。数日来不饥不渴、不大便、尿普通。

此外最严重者为头眩体重，噎逆无停时，时时大量吐水，喘息虽数，但呼吸很微弱，似乎陷入虚脱状态。盖前此数日虽有噎逆喘满，然未曾吐水，唯昨夜求神得一方寒凉剂，服后即大量吐水也。数日来多陷于不眠。

患者常感咽喉干燥，口舌冷淡。

用药：半夏厚朴汤合甘草干姜汤

结果：翌日来信云：「昨日三时半服药二剂，至夜八时再服二剂，夜间睡眠平静如常，今早起床已饮一碗稀粥，上腹如常，安好不再胀哕，今早再煎一剂服用。但要用何方，祈再指示。」

第四日突然再发，症状与前无少异。此时患者四肢厥冷，苦处万状，遂决然用大剂之单方甘草干姜汤，而甘草用蜜炙。

翌日来信云：「服此甘草干姜汤经过颇有顺序，胀满喘息吐水皆止，现时已经进稀粥，今已服二剂，想再继续服二三剂未知可否，祈再指示。」

嘱其多服数剂，则健康已与平时无异。半夏厚朴汤：制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶

甘草干姜汤：炙甘草、干姜