口苦不可掉以轻心

河北省李先生：我今年50岁，每天早上起来都会觉得口苦，吐唾沫时有陈旧性血，我感觉那血是渗出来的，却不知道是从哪儿渗出的。这样的情况已经持续两年时间了，不知道是什么原因。请问医生，这是什么病？

刘医生解答：根据您的描述，早上吐唾沫时有陈旧性血，可以初步判断您患的是口腔炎症，如牙龈炎等。事实上，引起口苦的原因有很多，决不能掉以轻心。

口腔炎症：如牙龈炎、牙龈出血等，这是引起口苦的常见原因。

肝胆疾病：肝胆湿热口苦，可能是由于肝胆部位存在炎症引起的。如当肝脏或胆囊发炎时，胆汁排泄失常导致口发苦。

炎症急性发作期：口腔出现苦味，多属肝胆热证和肠胃热证，此症多由胆气蒸腾所致。多见于各种炎症急性发作期。

癌症患者：有些癌症患者由于舌微循环发生障碍，舌尖感受甜味的味蕾萎缩，加上唾液成分的改变，所以常有口苦之感。

消化系统疾病：如食管炎、慢性胃炎，因胃动力差，存在胆汁反流，伴有烧心等症状，引起口苦。如饮食不当，肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，很容易产生湿热，从而引起口苦。或者是食用了过多的辛辣食品，也会引起口苦。

某些慢性疾病：如糖尿病患者常会出现口苦的情况。

出现口苦症状时，首先应积极治疗原发疾病。特别是对于中老年人出现的口苦，应做有关的检查，如血常规、血糖、胃与肝胆检查等，以明确病因，对症治疗，消除口苦。建议检查肝胆，做B超检查，看是否有胆囊炎；或做两对半及丙肝检查，看是否有肝炎；做胃镜检查，看是否是有胆汁反流性胃炎的可能。

其次，对于压力大的人，应该尽量使饮食规律、食物结构合理，少吃辛辣食物，多吃水果、蔬菜等。保持有规律的生活起居，从而促进消化功能的正常运转，尤其是脑力工作者，运动要加强，而且要有规律性。进餐时，应尽量少考虑让自己压力大的事情。还要戒除生活中的不良嗜好，如吸烟、酗酒等。注意口腔卫生，多喝水，多吃含维生素C的水果。

再次，可以口服维生素C片，每天三次，每次2～3片，放舌下含化。一般说来，轻度的口苦只要服药2～3次就可消失，且服用维生素C无副作用。当然，使用维生素C片治疗口苦症只是救急之法，治标不治本。

（河北省职工医学院附属医院中西医内科刘涓）