凤翅医话-论治“垂腕”从血痹

解剖学描述“挠神经损伤时，前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈'垂腕'姿态，感觉障碍以手臂第1、2掌骨之间区域皮肤最明显”，这点知识是上学时所获得。因不是专业的伤科或神经科医生，所以这个“垂腕”症截止到2008年5月5日之前，我从来没见过，当然对于它的治疗也就无从谈起，后来查资料才知道骨折伤损和压迫臂丛神经的挠神经均可引起此症。

5月5日一大早，一个叫王俊杰的小伙子来到我的门诊。我原来就和他很熟悉，他的父母在我附近的菜场卖鸡，一家老小有个大小毛病都爱找我看，最近听说他去学修车去了，所以有些时间没见着了。今天一大早登门，一定有事。小王坐下缓了一口气，说樊医生您看我这个病还能治好吧，我忙问是咋啦，他伸出左手，我见他的手腕下垂，抬不起来了。是被人打的还是碰的？我还以为是受了伤疼的。他说前些日闲来无事，上了两天网，困了都趴在网吧的电脑桌上睡，等醒了就感觉到左胳臂酸麻，回家后手腕都抬不起来了。我当时就蒙了，这是传说中的挠神经损伤，叫我治那是大姑娘上轿第一回。问有几天了，看没看过。他说到医院去过，医生说是挠神经损伤，不好好的，要是大拇个的这块肌肉在还没萎缩之前能慢慢好转还有希望。开的药也吃了一个星期了，咋还没有一点好转呢？我忙打圆场说神经病了，肯定不是那么快好的。让他握我的手感觉握力倒是没啥减小，摸摸拇指、食指、中指说感觉麻木。这个问题咋治还真是无从下手。想既然是神经损伤，必然是神经某个节段受到了外力的刺激或周围软组织肿胀压迫所致，传导出了问题，才不支配肌肉的运动的，这个虽然不是以疼痛为表现，从微观的方面想不也是不通了嘛！我治上臂的疼痛麻木用黄芪五物习惯上手，以此汤化裁治肩臂的疼病无不生效，神经的病变应该也会生效的。就给他说这个我治过，不过每个人的药效不一样，不敢肯定啥时候会好，还要扎针帮助生效。针刺手阳明经穴，取合谷、阳溪、手三里、曲池，配手少阳中渚、阳池、外关，行平补平泻法，留针三十分。

处方：黄芪20克、桑枝20克、桂枝12克、芍药12克、威灵仙12克、桃仁10克、苏木10克、当归12克、川穹10克、鸡血藤15克，每日一剂煎服。

针药并进，五日后手腕已使得上劲了，能微微抬起。紧关的大门露进了一线曙光，医患信心均增。到第十日时，手腕已能灵活抬起，只是拇指还不能随意翘起。再治五日告愈。

无独有偶，七月份的一个早上，父亲起床后发现右手腕不能上抬了，给人号脉无奈用左手帮忙搭到脉搏上。病人问是咋啦，只好说是扭伤了疼。父亲是纯中医，看了四五十年病了，医学造诣远在我之上，知道是神经出了问题了。可能是前一天晚上喝多了酒，睡的太沉了身子压的，不敢紧解决不行，于是自己配药服，几天后我才知道，看他吃的药也是黄耆五物汤的加味方。扎针自己就不能下手了，于是每天一大早就坐公交跑十几里来让我给他扎针。年纪大了，恢复的比年轻人慢，一个半月才完全好。

（处方用药仅供参考）