痿痹案--3

痿痹案--3杨右手足痹痛微肿，按之则痛更剧，手不能招举，足不能步履，已延两月余。脉弦小而数，舌边红，苔腻黄，小溲短少，大便燥结。体丰之质，多湿多痰，性惰躁急，多郁多火，外风引动内风，挟素蕴之湿痰入络，络热、血瘀不通，不通则痛。书云∶阳气多，阴气少，则为热痹，此症是也。专清络热为主，热清则风自熄，风静则痛可止。羚羊片（先煎，一钱） 鲜石斛（三钱） 嫩白薇（一钱五分） 生赤芍（二钱） 生甘草（五分） 茺蔚子（三钱） 鲜竹茹（二钱） 丝瓜络（二钱） 忍冬藤（四钱） 夜交藤（四钱） 嫩桑枝（四钱） 大地龙（酒洗，二钱）【复诊】 前清络热，已服十剂，手足痹痛十去六七，肿势亦退，风静火平也。惟手足未能举动，舌质光红，脉数渐缓，口干欲饮，小溲短少，腑行燥结。血不养筋，津液既不能上承，又无以下润也。前方获效，毋庸更张。原方去大地龙，加天花粉（三钱）。又服十剂，痹痛已止，惟手足乏力。去羚羊片、白薇、鲜石斛，加紫丹参（二钱）、全当归（三钱）、西秦艽（一钱五分）、怀牛膝（二钱）。